我国生育保险待遇主要包括两项:
一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;
二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。
(相关资料图)
从定义上,我们就能清楚的了解到,生育津贴其实包含在生育保险中,生育津贴为生育保险报销的一项。
计划生育医疗费
● 计划生育医疗费只要是城镇职工基本医疗保险的参保人,不论是个体参保还是单位参保或者是已经退休人员,待遇有效期内手术都是可以享受限额结算。
●计划生育医疗费标准:上、取环180元、不足16周终止妊娠320元、16周(含)以上终止妊娠1270元、女性输卵管结扎术1050元、男性输精管结扎术840元、女性输卵管复通术2720元、男性输精管复通术2350元。
●结算方式为定点医疗机构直接持卡减免。
计划生育津贴
● 计划生育津贴只有在单位参保的在职人员在待遇有效期内手术才可享受,个体、退休人员是不能享受的。
●计划生育津贴是以手术时所在单位上自然年度月平均缴费基数为待遇基数,津贴=待遇基数÷30×休假天数。
● 今年1月1日起,医疗费直接持卡结算后2个月内,津贴待遇将直接拨入参保人社保卡银行账户,不再需要单独办理。
特别提醒
◆ 因为待遇是批量拨付至社保卡银行账户,参保人一定要确保社保卡银行功能的激活和账户状态的正常,以免无法及时收到津贴。
◆ 参加城乡居民医疗保险的人员是不享受计划生育手术待遇的。
关键词:
质检
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